什么是脊柱狭窄,它如何影响你

你的背部由一堆24个椎骨组成。这些骨骼支撑你的躯干,为脊髓提供硬骨。您的脊柱基于其位置给出不同的名称 - 颈部区域称为宫颈区域,上背部区域称为胸部区域,并且下背部区域称为腰部区域。脊髓作为侧枝赋予多发神经。这些神经必须通过骨孔来达到肢体和行李箱。

背疼

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从脊柱管道排出时神经的压缩或捏合会导致神经的刺激,长期压缩会导致对这些神经的永久性损害。

脊柱狭窄的原因是什么?

最常见的原因是脊柱的年龄相关的退行性变化,这意味着磨损和撕裂变化(医学术语中的骨关节炎)。其他原因包括:

  • 骨马刺压缩神经:Bony Spurs指的是骨的过度生长,这可能是由于骨关节炎和伴随疾病。
  • 椎间盘的滑点:在每个椎骨之间,有一个称为椎间盘的软垫柔软的垫子,其用作减震器。当该盘突出时,它可以压缩附近的神经。
  • 加厚的韧带:椎关关节炎导致韧带增稠。这些加厚的韧带可以捏住神经。
  • 脊柱损伤和骨折:椎骨骨折或脱位可以导致附近的神经压缩。
  • 先天性脊柱狭窄:这是一个人出生在狭窄的脊柱管上的条件。椎体柱的其他先天性疾病,如脊柱侧凸(椎弓根的异常侧向弯曲),也可以夹住脊神经。

你可能会遇到什么症状?

由于脊柱狭窄是一种渐进的过程,因此发展症状需要很长时间,这随着时间的推移慢慢恶化。症状取决于脊柱狭窄的位置。最常见的位置是腰部(腰椎狭窄)。

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腰部狭窄(腰椎狭窄)的症状是:

  • 麻木,大腿,腿或脚的麻木和刺痛感。
  • 坐骨神经痛:坐垫意味着从臀部到腿部辐射疼痛。您可能会遇到电动感觉。
  • 疼痛在腰部出现并去。
  • 腿部或脚的弱点。
  • 痛苦通过站立,走下坡路来恶化,并通过向前弯曲和走上山坡来缓解。
  • 腿部沉重的感觉。
  • 在严重情况下肠道或膀胱对肠道或膀胱进行控制的丧失。

颈部区域的脊柱狭窄称为颈椎狭窄。它的症状包括:

  • 鞋帮和手中的麻木和刺痛感
  • 颈部疼痛
  • 手肌的弱点(衬衫和写作扣上的问题)
  • 平衡问题。

脊柱狭窄会导致永久性损坏吗?

如果长时间压缩神经,神经可能是不可逆转的损坏,你可能会导致肢体的永久麻痹。这就是为什么在早期阶段咨询医生会更好。

脊柱狭窄是如何诊断出来的?

你的医生将采取详细的历史并进行体检。在体检过程中,您的医生可能会按压后,并评估上肢或下肢的感觉。他们还将测试电机实力。您的医疗保健提供者可能会要求您以不同的方向弯曲,以检查脊柱,平衡和评估您的移动和行走的流动性。

X射线:这是一个经济的调查,辐射暴露低。因此,它被认为是评估任何骨刺,骨结构变化和骨高度变化的第一行调查。

MRI:MRI(磁共振成像)使用大型磁铁拍摄身体的图像,它没有辐射曝光。它提供了脊柱和神经的清晰视图,压缩程度和光盘的突起。

CT或CT Myelogram:CT扫描还提供了脊柱的详细视图。然而,CT扫描对于骨骼的可视化而不是软组织是良好的。另一个缺点是它具有高度的辐射曝光。

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您的医疗保健提供者将排除其他健康状况,以模仿脊柱狭窄的症状,如下:

  • 糖尿病神经病变:周围神经损伤由于高血糖水平长时间的影响。
  • 强直性脊柱炎:由于自身免疫性疾病导致脊柱的炎症。
  • 外周血动脉疾病:由于脂肪和自身免疫疾病沉积因外周血管的问题。
  • 腹主动脉瘤:腹部中的主动脉扩张。
  • 癌症。

脊柱狭窄的治疗方法是什么?

治疗取决于原因,症状的位置,以及严重程度。最初,建议自助护理补救措施和镇痛药。如果这些不缓解症状,则建议手术作为最后一个选择。

自助照顾补救措施

热应用:热量扩张血管,改善血液流动,放松肌肉,缓解疼痛。它对于骨关节炎引起的疼痛是有用的。

冷应用:如果热量不缓解症状,那么您可以尝试冰块。冷应用减少了肿胀和压痛。

体育锻炼:涉及加强肌肉的锻炼可以提高脊柱的灵活性。

您可以使用拐杖或步行者走路。

找到一个有助于缓解疼痛的位置,例如轻微的向前弯曲有助于缓解腰椎狭窄的痛苦。

非手术治疗方案

口服药物:您的医疗保健提供者可能最初规定了布洛芬,Naprosyn和对乙酰氨基酚等一些非甾体抗炎药(NSAIDs)。由于NSAID在胃中引起刺激和溃疡,因此您的医生可能会添加酸抑制等eSomePrazole和PantoPrazole等药物。

如果这些药物不缓解您的疼痛,您的医疗保健提供者可能会使您的阿片类药物,例如氢酮和羟考酮,用于短期疼痛缓解。由于阿片类药物可以是习性平的,因此这些药物应该小心。您的医疗保健提供者可能建议的其他药物包括加巴彭素和阿米特利啶。

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类固醇:在神经捏的遗址附近注射类固醇可减少炎症和肿胀,从而减少疼痛。由于类固醇削弱了骨骼,因此,每年只给出3或4点注射。

减压:如果韧带增厚是压缩神经的,则进行减压过程以去除增稠韧带的一部分。该程序的优点是一些患者恢复得很快,并且可以在几个小时后行走。

手术

由于您的脊柱中的结构非常细腻,因此当所有其他治疗方案未能缓解症状时,考虑手术。您的医疗保健提供者可能会在以下情况下推荐手术:

  • 如果您有困难的行走和保持平衡。
  • 如果您的症状降低了您的生活质量,并且您无法忍受痛苦。
  • 如果怀疑脊髓上的压力。
  • 如果你失去了对肠道和膀胱的控制。

什么是手术治疗方法?

手术旨在消除压迫你的神经的因素。有不同类型的脊柱手术:

椎体切除术:Lamina是椎骨的一小部分。去除椎板被称为椎板切除术。这是治疗脊柱狭窄的最常见的手术程序。在此过程中,如果发现任何骨刺,它将被移除。去除Lamina创造足够的空间,减轻脊髓神经的压力。

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层压术:这是椎体切除术的迷你版本,其中仅取出薄层的一小部分。

层压术:在该过程中,在去除薄层之后,安装金属板和螺钉,以在该空间上产生铰接桥。

传染症:孔子是指从你神经出口脊髓的地方的洞。传染镜术是指通过除去一些附近的骨或组织而引入该孔。

interspinound过程空间:垫片放置在椎骨之间,为神经产生足够的空间。它是一种微创手术。

脊柱融合:脊柱融合在螺钉和板的帮助下永久地熔化两个椎骨。如果您的所有上述方法都没有缓解您的症状,并且您的脊椎是不稳定的,则认为是。

脊椎外科有哪些风险?

与其他手术类似,它带来感染,出血,凝血和麻醉并发症的风险。特定于脊柱手术的风险包括:

  • 神经损伤
  • 对脊髓覆盖的伤害
  • 需要额外的外科手术
  • 松开螺钉和板材及其失效
  • 没有缓解症状

如何准备手术?

如果你吸烟,然后戒烟。此外,进行定期体育锻炼以保持身体健康和强大。如果您正在为任何您的健康状况服用任何药物,请让您的医生了解它,因为这些药物可能需要在手术前停止。如果您有任何疑问和疑虑,请与您的外科医生讨论。

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手术后,我需要多长时间留在医院?

这取决于您经历过的外科手术类型,您的年龄和健康状况。

如果您经历了椎板切除术,那么您可能会在一两天后出院。如果您经历了脊柱融合,那么您可能需要留在医院5天。如果你是一个古老的人,那么你将在叙述你之前转移到康复设施。

在恢复期间预期什么?

您将获得止痛药,以缓解手术后疼痛和肿胀。您需要每天进行体育锻炼,以便您的背部不会加强。你的物理治疗师将教你一些练习来加强你的背部肌肉。

我什么时候可以在手术后恢复正常的日常生活?

这取决于你经历过的手术类型。如果您经历了脊柱融合,那么可能需要三个月甚至更长时间

我什么时候可以回到我的工作?

同样,这取决于你经历过的手术类型。如果您经历了叠层切割术,那么您可以在回家后几天完成桌面工作。如果您有脊柱融合,那么您可能必须在家休息几个星期。

是否有可能预防脊柱狭窄?

由于大多数脊柱狭窄病例是由骨关节炎(由于正常老化过程引起的磨损现象)引起的,因此您无法完全防止它。但建议一些措施降低风险并减缓进展,例如:

  • 经常锻炼
  • 吃健康和平衡的饮食
  • 戒烟
  • 保持良好的姿势

手术会保证脊柱狭窄的治愈吗?

手术结果取决于您当前的健康状况,位置,脊柱狭窄的严重程度,外科医生的专业知识以及您对恢复计划的承诺。大多数经过手术的人都对优秀的结果有良好。

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脊柱狭窄的一些常见问题解答

我可以用针灸或脊椎按摩疗法对待它吗?

针灸和脊椎按摩术治疗将有助于缓解一些人的症状,但这些措施不能治愈你的脊柱狭窄。如果您有椎间盘突出,那么脊椎按摩疗法甚至可能会恶化。

已经说,请咨询您的医疗保健提供者,并进行评估是否适合这种类型的治疗选项。其他替代处理选项包括瑜伽,按摩和生物融产。

脊柱狭窄可以自己愈合吗?

由于脊柱狭窄的最常见原因是椎骨关节的磨损现象,因此它不会自行愈合。在某些条件下,如突出的光盘,它可能会随着时间的推移而变得更好,休息时间短,体育锻炼和镇痛药。

脊柱狭窄可以在我身体的一个以上的位置发生吗?

是的。它可以同时或在不同时间在多个位置发生。

脊柱狭窄可以逆转吗?

不,它不能逆转,但可以随着某些措施而放缓,如吃健康食品,定期锻炼,保持健康的体重,并按照医疗保健提供者的建议

脊柱狭窄会导致我的腹股沟,臀部和大腿疼痛吗?

是的。脊柱狭窄可以压缩从臀部到脚部的坐骨神经。这种情况被称为Sciatica,您可能会在其中经历从大腿到脚辐射的射击疼痛。

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涉及哪些类型的医疗保健专业人士?

除了您的常规医生外,还参与您的护理的其他医疗保健专业人员是:

  • 矫形外科医生:在你的骨头上操作。
  • 神经外科医生:在你神经中操作。
  • 神经科医生:治疗你的神经疾病
  • 疼痛管理专家:管理你的痛苦
  • 放射科医生:解释您的X射线,MRI,CT扫描。
  • 物理治疗师:帮助发展您的运动计划。
  • 物理学家/康复专家:用非手术方法对待您的问题。

参考

https://www.niamms.nih.gov/health-topics/sspinal-stenosis.

dickinsonneurosurgergery.com.

https://www.rheumatology.org/i-am-a/patient-caregiver/diseases -conditions/sspinal-stenosis.

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