牛皮癣最新事实:原因,症状,诊断和治疗

牛皮癣是一种慢性,非传染性,自身免疫疾病,其特征在于斑块的斑块鳞片状皮肤。据世界牛皮癣日联盟称,全球约有1.25亿人目前受到牛皮癣的影响。牛皮癣的特征斑块是由皮肤细胞的过度堆积引起的。牛皮癣的潜在病理生理学涉及一种缺陷的炎症反应,导致过度活跃的皮肤生产周期。在皮肤细胞中28天的正常调节生产周期中,当它们发展直到它们死亡并脱落时,皮肤细胞的更深层面升到顶部。然而,在牛皮癣中,皮肤具有加速的细胞周期,因此过度处理皮肤细胞。这种过量生产是如此之快,即死细胞不会像通常一样脱落。这导致皮肤中细胞的过度累积,并导致红色,片状的皮肤病变量与鳞片状介绍。牛皮癣主要影响肘部和膝盖等关节区域,但也可以影响面部,手,颈部,腿和头部(头皮)。

银屑病

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牛皮癣的病因

牛皮癣的潜在病因尚未明确建立。然而,它被认为是遗传的多因素,具有某些遗传易感性和环境因素。然而,发现牛皮癣与:

  • β-拦截器使用
  • IBD.
  • 心脏病
  • 焦虑和沮丧

已知牛皮癣在家庭中运行,但它的确切原因是尚不清楚的。

牛皮癣触发

像下面列出的某些因素可以启动银屑病攻击:

  • 最近的喉咙感染:与任何其他自身免疫性疾病一样,感染可能导致免疫系统进入过度驱动并导致损坏更好。
  • 最近的皮肤损伤:皮肤磨损,切割,甚至注射和晒伤可以触发银屑病攻击
  • 药物:β-阻滞剂,抗疟疾药物和锂。
  • 压力:压力对免疫系统的影响可能是原因。
  • 酒精:的负面影响酒精在身体上很多。

牛皮癣的类型

牛皮癣可以从轻度,鳞状病变到疾病的严重表现。它被分为五种不同的类型,如下所示:

  1. 斑块状银屑病:这是最常见的牛皮癣类型,也称为牛皮癣。它形成红色,膝盖,肘部和头皮上的白灰色鳞片覆盖的发炎斑块。
  2. 牙龈牛皮癣:这主要影响孩子,呈现出躯干,臂和腿上的红色,滴的斑点。
  3. 脓疱性牛皮癣:这种类型也是常见的成年人。它呈现出红肿的皮肤,带有白色黄色的脓液填充的水泡。它往往会影响手脚,但它可以在其生长模式下延伸。
  4. 逆牛皮癣:这种类型通常在腋窝或乳房,腹股沟或乳腺肿胀中的患者中的痕迹,呈红色,闪亮,发炎的病变。
  5. 红斑狼疮牛皮癣:它是一种罕见的形式,涉及整个体面的病变,是最极端的牛皮癣类型。受到EP影响的患者在发烧的风险较高,如果心脏状况已经存在,发烧和充血性心力衰竭。这种类型可能变得致命,即时治疗是必要的。

牛皮癣的症状

牛皮癣的症状因患者而异,依赖于受牛皮癣影响的表面积和牛皮癣的类型。常见的牛皮癣症状是:

  • 灰色灰色鳞片围绕着红色,发炎的补丁
  • 病变周围的瘙痒症
  • 围绕病变灼烧的感觉
  • 厚的钉子(它们可能类似于真菌指甲感染)
  • 发炎和痛苦的关节
  • 补丁周围的酸痛

对每种类型特有的症状是:

  1. 斑块状银屑病:它在高摩擦,刮擦或擦伤的地方开发。它与典型的诊断AUSPITZ标志(剥离白色薄片后皮肤上的小点)。它还影响钉子,其可以显示针尖凹陷和/或远端烟泡(由于大的黄褐色分离而从钉床中分离钉子)
  2. 牙龈牛皮癣:它在喉咙痛后立即出现的皮肤上呈现少于半英寸的凸起和斑块。
  3. 脓疱性牛皮癣:生病的患者,有或没有发烧,在整个上半身上具有快速发展的脓液斑块。
  4. 逆牛皮癣:这通常被误诊,因为它影响主要是生殖器区,并且具有扁平斑块,具有最小的缩放。
  5. 红斑狼疮牛皮癣:医疗紧急情况和患者呈现“冷和寒冷”

症状出现一周左右,然后以循环方式消失。据说患者在这些袭击之间的缓解。

诊断牛皮癣

牛皮癣的诊断取决于详细的体育考试,由于疾病的遗传方面,家族史以及皮肤活检的微观检查。虽然体检中看到的特征标志可以让诊断容易,但仍有误诊的风险。仔细检查皮肤病变是重要的,然后进行皮肤活组织检查。皮肤活组织检查对于区分湿疹皮炎和牛皮癣是至关重要的,并且如果身体检查不确定,则排除其他诊断。

治疗牛皮癣

不幸的是,牛皮癣没有治愈。治疗的目的是减少炎症和停止爆发。牛皮癣的治疗方案分为三类:

1.局部药膏:这些可用于治疗轻度形式的牛皮癣,其影响少于总体表面的10%。然而,有时可以将皮质类固醇注射注射到抗局部治疗的银屑病斑块。软膏列出如下:

  • 局部皮质类固醇
  • 局部视黄蛋白
  • 江滨
  • 维生素D类似物
  • 水杨酸
  • 保湿剂

2.光疗法:它用于中度至严重形式的牛皮癣,如损伤的那些,影响大于体表的10%。该治疗将牛皮癣患者暴露于UVA和UVB辐射,杀死引起皮肤细胞过度的过度活跃的WBC。

3.全身治疗:像光疗法一样,全身疗法保留用于中度至严重的牛皮癣。这种治疗方法也为患有银屑病关节炎的患者保留,以防止永久性接头损害

一种。非生物处理(以片剂的形式提供)

1.丙酸酯:试管醇可以降低能够有助于牛皮癣的皮肤细胞产生。仅给出上述其他形式的治疗如果未能带来患者病情的变化,则仅提供。
2.Cyclosporine:这种药物是一种免疫抑制剂,可以帮助牛皮癣等自身免疫性疾病
3.甲氨蝶呤:像环孢菌素一样,这也是免疫抑制药物。

湾生物处理(以注射形式给出)

1.Adalimumab(Humira),TNF-α阻断抗体
2.Adalimumab-adbm(旋风)
3. Brodalumab(Siliq),一种针对白细胞介素的人抗体
4. Certolizumab Pegol(CIMZIA),TNF-alpha阻滞剂
5. etanercept(eNbrel),TNF-alpha阻滞剂
6. etanercept-szzs(Erelzi),一种生物仿制物,如eNbrel
7. Guselkumab(Tremfya),针对白细胞介素的抗体
8.英夫利昔单抗(Remicade),TNF-alpha阻滞剂
9. Ixekizumab(taltz),一种与炎症引起的蛋白质/白细胞介素结合的抗体
10. Risankizumab-Rzaa(Skyriizi),反对白细胞介素的抗体
11. Secukinumab(Cosentyx),一种针对白细胞介素的人抗体
12. Ustekinumab(Stelara),一种针对白细胞介素的人抗体

另一种批准用于治疗银屑病关节炎和斑块牛皮癣的FDA的另一种全身性药物是PDE4抑制剂和TNFα-嵌体,称为Apremilast,并且被证明是展示出色的结果。

重要的是要注意所有药物都有副作用,并且追踪任何减肥或增益抑郁症,或在开始治疗后可能发展的焦虑是重要的。

我的意见

牛皮癣是常见的皮肤状况之一,受影响的人应试图防止任何可能导致银屑病攻击的触发器或压力。FDA发现了许多可用于治疗牛皮癣的新药,但是,重要的是观察药物的任何副作用。这些药物在牛皮癣的治疗中非常有效,但具有需要保持在检查的严重副作用。

此外,重要的是要记住,牛皮癣没有治愈。这些治疗旨在防止攻击和这种攻击的加剧。

参考

https://www.niams.nih.gov/health-topics/psoriasis.

https://www.psoriasis.org/treatment-and-care.

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