L5-S1(腰骶关节)功能障碍事实:症状,诊断和治疗

腰骶关节(L5-S1)是腰部区域的最后椎骨和骶骨区域的第一个椎骨之间的脊柱中的关节。此时,在脊柱区域中的前向曲率到脊柱的骶骨区段的向后曲率存在椎体柱的曲率的变化。
这种关节特别容易出现许多类型的损伤,如椎间盘突出,椎间盘的退行性变化,以及由于其脊柱中的临界位置而导致的各种损伤。该关节的一个功能是将重量从脊柱转向骨盆。该负轴承功能也使其容易产生高量的剪切应力。

人脊柱

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L5-S1关节的常见健康问题:

源自L5-S1关节的最常见问题可以采取许多形式,如骨骼相关问题,椎间盘椎间盘疾病和神经相关问题。

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椎间盘相关问题

第五腰椎和第一个骶骨之间的光盘具有陡峭的角度,使其更容易发生机械应力。大多数椎间盘异常发生在第五腰椎和第一次骶椎之间。这些相关的椎间盘相关问题可以采取许多形式:

  • 退行性椎间盘病:由于圆盘由于流体损失,圆盘的磨损或薄片的结构变化而变得退化,因此发生退化,或者圆盘的细纹。
  • 鼓胀盘:当盘干燥时,这主要发生并在第五腰椎和第一骶椎之间被压缩。压缩在盘的外圈中断,允许盘的内部或髓花浆膨胀。
  • 磁盘疝气:当脊柱上的机械应力增加到一定程度时,盘的内部可能会破坏其外部部分。光盘也可能破碎成碎片。这种情况称为突发或破裂的磁盘。

L5-S1相关问题

由于L5和S1椎骨由于其临界位置和功能而遭受过量的应力,因此关节可能会随着年龄较高的增长而产生许多异常。以下内容中提到了其中一些异常:

  • 骨关节炎:这是关节炎的磨损型。由于老化,并且由于腰骶关节的负重功能而发展。
  • 强调椎骨的关节或骨折:由于第五腰椎上的重复应力,在两个小平面之间附接到关节的小部分会压力。如果这种压力持续,这种细分也可以裂缝。如果它被裂缝,它被称为脊髓溶解。
  • Spondyltishishissis:当第五腰椎在第一个骶椎上滑动时,它会发展。当加入两个面关节的部件在第五腰椎两侧断裂时发生。

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神经相关问题

由于脊神经炎症或次级接头或椎间盘状况,许多相关的病症可以在腰骶部开发。由于继发于疾病的骨结构改变,可能发生神经根压缩,并且它可以在身体中的神经途径产生各种症状。第五腰椎和第一次骶骨之间发展的常见神经条件是:

  • 坐骨神经痛:当坐骨神经的神经根由于骨骼或盘状疾病导致的第五腰椎和第一个骶椎之间被压缩时发生。它也被称为腰部放射性疗法。
  • Cauda Equina综合症:当Cauda Equina的神经在腰骶关节损坏时,它发展出来。Cauda Equina神经是腰部,骶骨和颈椎神经的集合,源于脊髓的腰部扩大。

L5-S1最常见的症状

由于L5和S1椎骨之间的状况而产生的症状取决于潜在的病理学。

关节或椎间盘相关的症状:源自椎体条件,椎骨关节条件和L5-S1相关问题的症状是,在进行某些日常活动的同时,局部较低的背部疼痛和困难。这种痛苦可以是血液疼痛或刺痛的剧烈疼痛,可能由于许多运动而恶化,并且在这些运动受到限制时可能会变得更好。特别是,源自椎间盘疾病的疼痛可能会变得恶化,连续长时间坐着或站立,或抬起重物。

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与神经相关的症状:由于神经炎症或其压缩,也可能发生许多症状。通常,神经疼痛表现在身体的一侧,但它可以在身体的两侧表现出来。

  • 疼痛:来自神经炎症或其压缩的疼痛通常沿着神经供应区域射击疼痛。在L5-S1,这种疼痛通常在臀部区域开始,朝向小腿和脚下。
  • 弱点和麻木:脚部或脚趾通常发生弱点和麻木。人们可能无法抬起脚。
  • Cauda Equina综合征:在这种综合征中,生殖器或腹股沟区域存在疼痛,也可能存在膀胱和肠道控制的损失。

L5-S1诊断的问题如何?

医生将采取当前健康问题的详细历史,并经过医疗和手术条件,进行彻底的体检,并可能订购以下一项或多项测试以达到诊断。

  • X射线:该测试使用X射线,可以帮助诊断骨骼和盘状疾病。
  • CT扫描:CT扫描也称为计算机断层扫描扫描。它使用X射线和计算机。CT扫描比X射线更详细,因为它产生来自组织的不同角度的图像,并且它详细展示了骨骼,肌肉,脂肪和器官。该测试可以帮助诊断L5-S1相关条件。
  • MRI.它也称为磁共振成像扫描。它使用计算机,大磁体和射频,以制定不同内部组织和身体结构的详细图像。
  • 骨髓图:它用于使X射线可见脊柱。将染料注入脊柱管中,然后在X射线膜上可视化。
  • emg:肌电图(EMG)是一种试验,其中刺激了神经,并测量肌肉中的反应。

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治疗方案

有许多可用于与L5-S1功能障碍相关的健康状况的治疗选择。在没有相关神经系统症状的人中,治疗的非手术选择可能更适合。

医生将根据潜在的健康状况和相关症状选择治疗选择。

医生可以使用以下一个或许多治疗方案。

L5-S1治疗的外科选择

外科医生可以进行以下手术选项中的一种,或者一次可以做出多个手术。

  • 传染症:当椎间孔压缩脊柱神经压缩时,表明了这种手术。在这种手术期间,修剪骨段以使椎间散形宽有助于降低脊神经的压缩。也可以切割过量的骨生长。
  • 椎体切除术:被移除了称为薄片的椎骨的后部以增加Cauda Equina的空间。
  • Microdiccectomy:在这种手术中,将椎间盘的一小部分与骨的一部分一起移除,以降低脊神经压缩。
  • 腰椎椎体融合:在此手术期间,除去L5-S1之间的损坏盘,两个椎骨固定在一起。有时,互打的支持是增加成功手术和恢复的机会。

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L5-S1功能障碍的非手术选择

  • 药理治疗方法:如果该人患有轻度疼痛,那么许多用于疼痛救济的反击药物可能有所帮助。如果该人具有中度至严重的疼痛,处方止痛药用曲马多,阿片类药物和皮质类固醇可能会推荐。
  • 物理疗法:具体技术用于降低与L5-S1问题相关的疼痛。这些疗法有助于稳定关节,增加肌肉的稳定性并治愈背部的组织。
  • 个人护理:医生还可以建议改善个人护理,如适当的休息和日常体育活动,也可以在家里使用冰来缓解疼痛。

还存在许多注射处理,其中许多药物如皮质类固醇喷射到脊髓中的硬膜外空间中,并且这些降低神经纤维对炎症和刺激的敏感性。

参考

  1. 脊柱健康,所有关于L5-S1(Lumbosacral接头),访问3月31日,2021年3月31日,https://www.spine-health.com/conditions/spine-anatomy/all-about-l5-s1-lumbosacral -joint.
  2. 霍普金斯医学,腰椎圆盘疾病,2021年3月31日,https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/lumbar-disc-disease-iznied-disc.
  3. 精密大脑,脊柱和疼痛,坐骨神经痛,2021年3月31日,https://www.precisionhealth.com.au/healthcare-services/pain-management/conditions-treated/spinal-conditions/sciatica/





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