甲状腺功能亢进最新的事实:原因,诊断,症状,危险因素,预防和治疗

甲状腺功能亢进是指甲状腺腺体异常高产量,甲状腺腺体,位于亚当苹果下面的颈部底部的蝴蝶形器官。甲状腺有时认为是不是肿胀。

放大甲状腺

放大甲状腺

这种疾病通常发生在20和40岁之间的成年人中。然而,它可以在任何年龄发生,并且也在儿童和老年人中看到。它不太常见于甲状腺功能亢进。

甲状腺对身体产生了很大影响:其主要任务是调节身体细胞的新陈代谢。因此,它决定了我们的细胞和器官的“发动机”的速度以及使用“燃料”的速度:脂质(脂肪),蛋白质和碳水化合物(糖)。在患有甲状腺功能亢进的人中,发动机运行得更快。例如,他们可能会感到紧张,有频繁的排便,颤抖和减肥。

静止,身体使用能量来维持其重要功能:血液循环,脑功能,呼吸,消化,维持体温等。这称为基础代谢,部分由甲状腺激素组成。使用的能量量因人的人而异,根据身高,体重,年龄,性别和甲状腺活性。

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甲状腺功能亢进的原因

坟墓疾病

这是迄今为止甲状腺功能亢进的最常见原因(约90%的病例)。它是一种自身免疫性疾病:抗体过度过度刺激甲状腺,产生更多的激素。有时疾病也攻击了其他组织,如眼睛。

甲状腺结节

结节是在甲状腺中形成的小质量,无论是单独还是组。并非所有的结节都会产生激素,但那些(称为“毒性”结节)的那些可以导致甲状腺功能亢进。

甲状腺炎

如果甲状腺发炎,它也会导致血液中过量的甲状腺激素。通常炎症的原因是未知的。怀孕后它可能是具有传染性的。通常,甲状腺炎导致短期甲状腺功能亢进,甲状腺后几个月后返回正常功能,没有干预。药物可以帮助缓解症状,直到疾病结束。甲状腺炎仅在10例中产生了大约1例的永久性甲状腺功能亢进。

可能的并发症

甲状腺功能亢进症导致新陈代谢增加,因此增加了能源支出。从长期来看,未经处理的甲状腺功能亢进症增加了发展的风险骨质疏松症通过影响骨骼的钙的吸收。它还增加了开发一种叫心房颤动的心律紊乱的风险。

严重未经治疗的甲状腺功能亢进可以导致甲状腺毒性危机。在甲状腺毒性危机中,所有甲状腺功能亢进症的迹象都存在并在其最高水平上表达,这可能导致严重的并发症如心脏衰竭或昏迷。甲状腺毒性危机中的人可能会混淆和激动。这种情况需要立即医疗。

甲状腺功能亢进的诊断

甲状腺功能亢进的症状可能是微妙的,特别是在老年人身上。只有血液试验显示TSH水平降低和甲状腺激素(T4和T3)水平的增加可以确认诊断。

TSH,T3和T4甲状腺激素

甲状腺分泌两个主要激素:T3(三碘罗酮)和T4(四碘罗酮或甲状腺素)。在这两种情况下,使用术语“碘”,因为碘是生产的。产生的激素量取决于其他腺体。下丘脑讲述垂体腺体产生TSH(致染色刺激激素)。TSH反过来刺激甲状腺产生激素。

通过测量TSH的血液水平,可以检测到甲状腺腺的下面或过度活动。在甲状腺功能减退症中,TSH水平很高,因为垂体腺体通过分泌更多TSH来响应缺乏甲状腺激素(T4和T3)。因此,垂体腺体试图刺激甲状腺,以产生更多的激素。在甲状腺功能亢进症(当甲状腺激素过多时),相反即使在甲状腺问题的早期阶段,TSH水平通常也是异常的。

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甲状腺功能亢进的症状

如果甲状腺功能亢进是温和的,它可能会被忽视。此外,在老年人中,症状通常不那么明显。以下是甲状腺功能亢进的主要症状:

  • 心率快速(通常超过100次以上的每分钟休息)和心悸。
  • 过度出汗,有时热冲洗。
  • 手势。
  • 难以入睡。
  • 情绪波动。
  • 紧张(焦虑)。
  • 频繁的排便。
  • 肌肉无力。
  • 气促。
  • 尽管繁重甚至增加了食欲,但减肥仍然存在。
  • 月经周期的变化。
  • 颈部底孔的外观。
  • 在Graves疾病的情况下,眼睛的瞳孔(细胞滴漏)和刺激或干眼的异常突出。
  • 在罕见的情况下,在Graves疾病的情况下,皮肤上的皮肤发红和肿胀。

甲状腺功能亢进风险和危险因素的人

风险的人们

  • 妇女的风险较高:每个人都有8名患有甲状合症的男性。
  • Graves疾病的患病率在甲状腺疾病之前诊断的家庭中较高。

风险因素

医学科学不知道甲状腺功能亢进的特定风险因素。在大多数情况下,它是一种自身免疫性疾病(坟墓疾病),其确切的原因是未知的。

有些专家认为,向表盐添加碘可以显着增加甲状腺功能亢进的发病率,但只有在危险的小比例中。向表盐中加入碘是为了防止碘缺乏,这是20世纪初甲状腺功能减退症的主要原因。

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预防甲状腺功能亢进

目前无法预防甲状腺功能亢进。

防止并发症的措施:

足够的休息

睡个好觉。如有必要,下午休息一下。

饮食

  • 确保充足的钙摄入量作为过度活跃的甲状腺有助于骨矿物质损失。
  • 更频繁地吃饭,更常吃。
  • 避免咖啡因,可以进一步刺激身体:咖啡,茶,能量饮料,可乐型软饮料,巧克力含有不同的量。
  • 不要服用含有天然碘的补充剂或多种类。
  • 还避免高度盐渍的食物和海藻,因为它们含有高水平的碘,这可能会干扰甲状腺激素的合成。海鲜对患有甲状腺功能亢进的人并不禁忌,即使它含有一些碘。
  • 如果存在体重减轻,甲状腺功能亢进的治疗(不增加食物摄入量)通常足以恢复体重减轻。然而,在极少数情况下,可能需要稍高的卡路里和蛋白质饮食,直到治疗生效,甲状腺功能恢复正常。在改变饮食习惯之前,请咨询您的医生或饮食师。

请注意!一些食物使碘对甲状腺不可用:所有白菜植物(花椰菜,西兰花,萝卜,甜菜根,Rutabaga和芥末),大豆,小米,花生和松果。这些效果是由于它们含有的异硫氰酸酯。这种物业可能对患甲状腺功能亢进的人感兴趣。然而,这些食物的异硫氰酸酯含量太低,不能帮助治疗甲状腺功能亢进。为了达到治疗效果,人们必须吃不成比例的量。此外,异硫氰酸酯在烹饪过程中灭活。

锻炼

  • 在甲状腺功能亢进症中,由于身体已经处于“过度活跃”状态,应避免富有动力的心脏运动(例如,运行,球拍运动,心脏运动和运动机器上的运动和运动。步行(中等强度)和游泳通常耐受良好。
  • 在治疗问题后,常规运动尤为重要,因为它有助于预防或限制骨脱矿质,在梅奥诊所的专家上表示。

预防和缓解眼睛问题

减少眼睛刺激的一些提示,这是自身免疫性甲状腺功能亢进(Graves疾病)的人群中的常见:

  • 不要吸烟,因为吸烟也会增加了脱髓的风险。
  • 避免直接风
  • 由于眼睛对紫外线更敏感,避免戴着太阳镜的明亮光。
  • 使用润滑眼滴(白天泪滴和睡前的凝胶)。
  • 将冷敷涂抹在眼睛中以减少刺激。
  • 晚上,用枕头提升头部以缓解眼睛周围的压力。
  • 如果症状仍然不愉快,请咨询医生。

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治疗甲状腺功能亢进

第一个优先事项是恢复Euth致毒性,即正常的甲状腺功能,尽快缓解患者并避免并发症。含有抗胆汁药物或放射性碘的治疗通常在几个月内实现这一目标,这取决于甲状腺功能亢进的严重程度。

如果这种治疗失败,有时考虑手术去除甲状腺。

这些选择中的每一个都具有优缺点,人们应该咨询他们的医生,以决定哪个最适合他们。

甲状腺药物

这些药物(丙基硫脲或甲基唑)可防止生产新的甲状腺激素,而不会导致永久性损坏。它们在治疗2-4个月后恢复正常的激素水平。通常需要继续治疗1.5岁。有时甲状腺功能亢进可能会再现出来。

放射性碘治疗

放射性碘(低浓度)永久地破坏甲状腺细胞的一部分,因此甲状腺产生较少的激素。在几天内未被甲状腺吸收的放射性碘。治疗允许在约3至6个月后恢复正常。在超过90%的病例中,一剂放射性碘是足够的(如果没有,有时不提供第二剂量)。

这种治疗通常导致甲状腺功能亢进的永久性状态。甲状腺功能减退症比甲状腺功能亢进更容易治疗。每天为寿命拍摄的片剂形式的合成甲状腺激素可以纠正甲状腺功能亢进(Eltroxin®,左旋呋喃(Eltroxin®,Levothyroid®或Synthroid®)而不会引起副作用。

怀孕和母乳喂养的女性不应服用这种治疗,因为放射性碘可以影响胎儿或婴儿的甲状腺。

用放射性碘治疗后怀孕

建议希望成为怀孕的妇女在怀孕之前等待放射性碘治疗后等待6至12个月。这是因为放射性碘会损害胎儿的发展。

而且,期望的母亲希望在怀孕之前将甲状腺激素水平良好控制。甲状腺激素的需要通常在怀孕的第一个妊娠中增加(第1-13周)。对于服用合成激素的孕妇,应由家庭医师或内分泌学家每月监测血液TSH水平。递送后,剂量通常降低。

被放射性碘治疗的男人应该在怀孕前等待3个月。

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甲状腺删除

可以考虑通过手术(甲状腺切除术)完成或部分去除甲状腺(甲状腺切除术),但很少使用。

不同症状的具体治疗

有时根据需要使用其他药物以缓解特定症状。有时规定β-嵌体(例如,丙唑醇)以缓解心悸并降低心率和震颤。

伴随着格雷夫斯病的眼睛问题,如果严重,可能需要用皮质类固醇治疗(以缓解眼睛后面的炎症)或手术(减少眼睛的压力)。吸烟者可能对这种治疗响应不佳。事实上,强烈建议您不要吸烟如果您的眼睛症状是坟墓疾病的结果。

最后的想法

甲状腺功能亢进是一种非常不舒服的病情,因为症状对生活质量产生了重大影响。此外,它还可以具有严重的健康后果,特别是对于心脏和骨骼。因此,患者通常被称为甲状腺专家的内分泌学家。

如果您有它,甲状腺功能亢进的治疗通常非常好。成功的关键是遵循医生的建议。例如,即使它们可能频繁,服用药物,也可以按照规定服用药物,并进行后续预约,以按时进行血液测试。这样,您可以充分利用您的医疗保健。你不吸烟也很重要。

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参考

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26926973/

https://www.hopkinsallchildrens.org/patiants-families/health-library/healthdocnew/hyperthyroidism-draidism-daves-dasease.

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