纤维肌痛最新的事实:病因,原因,危险因素,诊断和治疗

什么是纤维肌痛?

纤维肌痛是一种慢性,通常误诊,神经系统紊乱,具有妇女的偏好。这是一个常见的问题,导致广泛的痛苦和压痛。纤维肌痛一直与风湿性疾病有关,并且可以在任何年龄发生,尽管它通常在中年开始。它很少从青少年或年老开始。虽然与风湿性疾病有关,但重要的是要注意纤维肌痛不是炎症或自身免疫疾病。

纤维肌痛招标点

纤维肌痛招标点

最近的研究描述了纤维肌痛作为中枢疼痛扩增障碍(CAPD),因为他们认为纤维肌痛是对神经敏感的结果。据信神经反应过度疼痛信号并产生夸张的反应。

什么原因是纤维肌痛?

纤维肌痛的确切病因尚不清楚。但是,已经提出了一些理论,解释了其发展和进展。最近的研究表明,纤维肌痛可能是由于涉及遗传易感性的多次击中理论,以及触发器/诸如感染,压力等的触发器。

受影响人物的特征疼痛可能是由于许多原因,如;

  • 增加兴奋性神经递质(物质P,谷氨酸)
  • 减少抑制性神经递质(血清素,去甲肾上腺素)
  • 多巴胺失效
  • 疼痛阈值降低

物质p的增加和血清素的降低作用在一起,以增加体内疼痛的敏感性。在纤维肌痛中看到的这种超敏感性进一步研究,以更好地解释对疼痛的异常加工。

纤维肌痛患者CSF的物质P含量比正常高近2〜3倍,表明它在疾病的病理生理学中起着至关重要的作用。然而,一些研究人员认为,单独的物质不能负责纤维肌痛的发展。据他们说,CAPD是血清素和物质的双重作用的结果。

此外,最近的研究发现纤维肌痛影响患者的功能障碍下丘脑 - 垂体肾上腺轴。HPA轴负责通过释放胁迫激素,皮质醇的应力适应。发现纤维肌痛患者具有较低水平的皮质醇,证明了功能失调的HPA轴理论。HPA轴的活性降低可能导致血清素的进一步减少,这可以提高P物质和与上述疼痛的敏感性。

纤维肌痛在家庭和研究人员中发现了一些遗传突变,解释了其遗传特征,然而,没有实现确凿的结果。感染诸如流感,肺炎,志贺氏菌和沙门氏菌相关的GI感染和EBV可以在受影响的人中恶化纤维肌痛。

纤维肌痛也与之相关PTSD.,因为它可以在严重的身体或情绪创伤后发展。最近,在纤维肌痛患者中已经证明了神经炎症以及全身炎症。Bäckryd等人于2017年发现,与健康参与者相比,CSF和CSF中的CSF和血清中的IL-7,SIRT2和CD40在包括IL-7,SIRT2和CD40的炎症标记。

纤维肌痛的危险因素是什么?

如上所述,感染,应激和创伤会导致纤维肌痛攻击。其他一些风险因素如下:

  • 拥有狼疮:纤维肌痛不是一种自身免疫疾病,但是像SLE这样的自身免疫疾病的存在可能会增加发育纤维肌痛的机会。
  • 年龄:通常诊断为35至45岁
  • 家史
  • 性别:女性比男性更常见。除了受影响的人数的差异外,纤维肌痛的特征在两者也不同。男性通常往往比女性更温和的症状。

纤维肌痛的症状是什么?

纤维肌痛症状纤维肌痛具有疼痛和触发点的区域,可用于诊断和更好地了解患者的疼痛和其他症状。这两个地区可能重叠。纤维肌痛的一些其他症状包括:

  • 疲劳
  • 睡眠困难
  • 长时间睡觉而没有休息(非健康睡眠)
  • head
  • 沮丧
  • 焦虑
  • 故障聚焦或关注
  • 下腹部的钝痛
  • 干眼睛
  • 膀胱问题

纤维肌痛中的认知功能障碍可能表现为难以聚焦,记忆失误和被称为“纤维肌痛”或“脑雾”的集中缺陷。

纤维肌痛在男性和女性中呈现不同的方式。在女性中,纤维肌痛通常是相关的和更痛苦的。受纤维肌痛影响的女性也可能出现痛经或痛苦的更年期,夸大了更年期的迹象。

然而,男性面临纤维肌痛的较温和的身体症状,但它可以留下他们的情绪健康。由于纤维肌痛被称为“女性疾病”,人们正在诊断出来有一个耻辱。大多数男人更喜欢在症状开始拯救与它相关的尴尬时访问他们的医生。

疼痛是纤维肌痛的特征。通常被描述为钝,疼痛的感觉,但它可以在这种和极端,难以忍受的疼痛之间的任何地方。

如何诊断纤维肌痛?

在医生怀疑纤维肌痛后,基于普遍疼痛的存在(身体两侧的疼痛,腰部和腰部以上)超过三个月。然后,医生必须进行极彻底的体检,以排除具有类似症状的其他条件。

医生可以命令CBC计数和差异计数,以及基本的代谢面板和尿液分析。CBC可以显示出升高的ESR,表明疼痛的起源是炎症疾病而不是纤维肌痛。它在纤维肌痛中是正常的。

可以进行某些实验室测试,如甲状腺功能试验,维生素D和维生素B12水平,铁研究和镁水平以进一步排除其他诊断。

可以使用这些标准进行纤维肌痛的诊断:

  1. 症状持续至少3个月或更长时间
  2. 没有其他疾病解释症状,所有诊断都被排除在外。
  3. 特征症状和宪法症状,以及过去一周的痛苦。此外,疼痛的位置和严重程度也需要考虑准确的诊断。

如何治疗纤维肌痛?

不幸的是,对纤维肌痛没有治愈。然而,疼痛管理是可以使用非特性或基于药物的干预措施。据欧洲联盟对风湿病(欧洲)2016年,纤维肌痛的初始管理应重点关注患者教育和非药物治疗。

非药物治疗

  1. 体育锻炼:低冲击运动可以缓解疼痛和纤维肌痛症状。通常必须与纤维肌痛的医疗组合使用瑜伽等体育锻炼。
  2. 认知行为治疗(CBT):旨在帮助认知功能障碍或纤维肌痛雾许多患者患有的雾。随着谨慎的,这些技术可以减轻压力并改善患者的一般情况。
  3. 脊椎按摩疗法和按摩疗法和针灸也可能有助于缓解纤维肌痛的症状
  4. 治疗师和精神病的帮助对于那些患有焦虑,抑郁或患者的人,所有这些都与纤维肌痛攻击有关,可能是非常有益的

药物治疗

  1. Praetabalin(丽霉素):这种药物以及加巴亨坦,阻断神经的过度抗性,该神经是被假设为纤维肌痛的病因之一的神经。这种药物已被FDA批准治疗纤维肌痛,并导致头晕作为副作用。
  2. Duloxetine(Cymbalta):该药物,一种选择性血清素和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SSNRI)通常用于治疗焦虑症和纤维肌的抑郁发作。
  3. Milnacipran(萨瓦):另外,SSNRI,FDA批准用于治疗纤维肌痛
    只有这三种药物是FDA批准用于治疗纤维肌痛。指某东西的用途阿片类药物麻醉品根据FDA,应避免避免疼痛管理治疗。这是因为它们会导致更敏感的疼痛,并恶化患者的整体情况。

此外,在靶肌痛疼痛的治疗中,过度计数的NSAID没有有益,但是,它们可以用于关节炎和纤维肌痛的患者。它们可能有益于这些患者。

此外,睡眠障碍可以用上述三种药物治疗。使用苯二氮卓卓在休眠障碍的治疗是禁忌的。

还应鼓励纤维肌痛的患者进行生活方式改变,以及饮食变化。这些变化可能是非常有益的,防止纤维肌痛的爆发。

我的想法

纤维肌痛的病理生理学仍然没有完全理解。正在进行新的研究以了解有关疼痛阈值下降的各种假设理论,并对疼痛的整体敏感性增加。最近的研究表明脑中胶质细胞的激活增加,表明它们在最近在纤维肌痛患者中显示的神经炎症中的作用。此外,纤维肌痛已经建立了物质P的作用。但新的研究一直专注于神经生长因子,这可以增强物质的水平。在受纤维肌痛受影响的受试者的CSF中,NGF的正常量增加了3-4倍。

参考

https://www.niams.nih.gov/health-topics/fibromyalgia.

其他健康状况:

回馈:

3评论

  1. 威廉
  2. Gilmore Health.
  3. Jane Macaulay.

对话

想留下通知吗?

加入Gilmore必威网站下载 Health News时事通讯!

想过你最好的生活吗?

获得健康提示,健康更新等的Gilmore Health Wearyly。

点击“订阅”,我同意Gilmore Health。我也同意收到来自Gilmore Health的电子邮件,我明白我可以随时选择退出Gilmore健康订阅。

Baidu
map