深静脉血栓形成最新事实:危险因素,诊断和治疗方案

什么是深静脉血栓形成?

深静脉血栓形成是一种健康状况,其中凝血在身体内部的深静脉中发生。它通常在大腿或腿的静脉中发展,但它也可以在身体的其他部位发展。DVT可能导致严重的残疾,可以导致一个人的死亡。但是,如果早期检测到,它是可治疗的,可以通过减少其发展的风险因素来防止。

血细胞

血细胞

然而,可以在没有任何症状的情况下具有深静脉血栓形成。

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DVT产生的常见症状

  • 一条或两条腿的肿胀。
  • 在受影响的腿痉挛疼痛。
  • 肿胀的静脉,柔软地触摸和感觉在触诊上变硬。
  • 增加皮肤受影响区域的温度。
  • 受影响地区和周围皮肤的红色变色。

DVT的常见风险因素

虽然无论年龄,性别和种族如何,在任何人中都可以发展深静脉血栓形成,但某些因素增加了发展深静脉血栓形成的可能性。这些因素不会引起深静脉血栓形成,并且可以拥有其中一个或两个风险因素,而不是开发DVT。有时DVT在没有以下任何风险因素的情况下也会发展。

  • 如果这个人超过60。
  • 如果该人有吸烟历史或者是目前的吸烟者。
  • 如果这个人超重。
  • 如果有一个深静脉血栓形成的家族史。
  • 如果有前静脉血栓形成的以前的历史。
  • 如果有静脉曲张的历史。
  • 如果该人具有增加血栓可能增加机会的遗传趋势。
  • 如果一个人有类似的慢性疾病癌症,心力衰竭,肺病和炎症性肠病。

某些其他情况也可以增加一个患有深静脉血栓形成的机会。这些是:

  • 长期以来长时间留在医院。
  • 长时间卧床休息。
  • 最近的手术。
  • 长途旅行。
  • 脱水。
  • 如果一个女人在过去的6周内有一个婴儿。

深静脉血栓形成如何诊断出来?

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可以使用不同的测试来诊断深静脉血栓形成。这些测试如下所述:

  • 双工超声检查:它是诊断DVT的标准测试,也是第一次使用的测试。该测试通过使用声波估计静脉中血流方向的深静脉中的血凝块。这是一个非常有用的测试,可以诊断膝盖上方的静脉中的血凝块,但能够检测膝盖以下血凝块的能力不如那么好。
  • D-DIMER测试:该测试测量当凝块破裂时在血液中释放的降解产品。当在静脉中形成凝块时,一个过程同时随之而来,涉及该凝块的分解。在这种情况下,许多物质被释放,二聚体测量其中一种物质。如果D-DIMER是负的,那么该人对他/她/她的静脉有血凝来是非常不太可能的。
  • 对比度静脉:在该试验中,将造影材料(将静脉曝光)注入静脉中,然后捕获X射线的主体的相关区域,并且静脉在X射线上可视化和血液的存在或不存在建立了静脉中的凝块。它是诊断深静脉血栓形成的最准确的测试。由于该测试侵入性并且对于患者来说可能是痛苦的,它主要被双相超声检查所取代,并且其实用性仅在某些患者中都很重要。
  • 磁共振成像:MRI也可用于诊断深静脉血栓形成。MRI的特殊益处是,如果患者在其腿上施放施放,则无需压缩静脉。MRI使用无线电波和磁场来提供来自各种角度的主体的图像。该测试可用于可视化它们中的静脉和凝块。

深静脉血栓形成的治疗选择

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使用不同类型的药物治疗深静脉血栓形成。最常见的是,抗凝血剂用于治疗DVT。

  • 抗凝血剂:这些药物通过降低血液形成凝块的能力来解决。因此,他们防止凝块增加其大小并促进凝块的重吸收。他们还减少了进一步凝块的发展的机会。抗凝血剂可以注射或口服。通常注射的抗凝血剂是低分子量肝素,未分配的肝素和FordAparinux。一些抗凝血剂口服的抗凝血剂是Rivaroxaban,Warfarin和Dabigatran。几乎所有抗凝血剂引起的不变的副作用都是出血。因此,在服用抗凝血剂的同时监测出血和凝血状态非常重要。
  • 溶栓状:溶栓是溶解凝块的药物。它们具有增加的出血风险,因此它们仅在涉及某种形式的凝结危机的严重案例中。
  • 下腔静脉过滤器和血栓切除术:当凝血危机没有响应抗凝血剂时使用较差的腔静脉滤波器。在此,将过滤器放置在下腔静脉中,从腿部的深静脉捕获即将到来的凝块,并防止其进入心脏,肺和脑中。血栓切除术意味着手术去除血凝块。这很少执行。

如何防止深静脉血栓形成?

通过降低涉及增加DVT的可能性的相同风险因素可以防止它。虽然减少了这些风险因素确实减少了发展深静脉血栓形成的机会,但尽管没有这些风险因素,但尽管没有这些危险因素,但很可能是有可能的。

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以下是在预防深静脉血栓形成中发挥作用的一些因素:

  • 通过吃健康的食物来保持健康的体重,并通过定期进行身体活动。
  • 饮用大量的液体以避免脱水。
  • 避免持续持续持续时间。
  • 避免吸烟和沉重的酒精饮用。

其他一些特定的预防策略包括:

  • 手术后尽快开始体育活动。
  • 在手术期间或之后使用气动压缩装置。
  • 使用弹性丝袜来保持血管流动的血液。

参考

NHS,DVT(深静脉血栓形成),4月16日,2021年4月16日,https://www.nhs.uk/conditions/deep-vein-thrombosis-dvt/

疾病控制和预防中心,静脉血栓栓塞,4月16日,2021年4月16日,https://www.cdc.gov/ncbddd/dvt/index.html.

斯坦福医疗保健,深静脉血栓形成,4月16日,2021年4月16日,https://stanfordhealthcare.org/medical-conditions/blood-heart-circulation/deep-vein-thronbosis.html.

医药加,深静脉血栓形成,4月16日,2021年4月16日,https://medlineplus.gov/deepveinthrombosis.html.

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