乳腺癌最新事实:原因,风险,诊断,治疗和预后

什么是乳腺癌?

乳腺癌是由于遗传突变而发生的乳腺癌。这种类型的癌症可以在乳房或乳房的管道中形成或乳腺的脂肪组织或乳房的纤维结缔组织。根据乳腺癌研究基金会(BCRF),乳腺癌是全球女性中最常见的癌症,每年诊断有超过200万例。

乳房是第二种最常见的癌症,它是184个国家的140名中最常见的癌症。根据美国癌症协会(ACS),276,480名妇女乳腺癌新病例将在2020年在美国诊断出来,估计的女性死亡率为42,170。

乳腺癌阶段

乳腺癌

乳腺癌是一个常见的肿瘤病理学,整体5年生存率为99%的局部疾病,区域疾病85%,距离阶段病27%。它在发达国家更常见,而不是在女性中发展和更常见男子

还读:在开始化疗之前禁食可以改善乳腺癌患者的结果

什么是不同类型的乳腺癌?

乳腺癌有许多类型的两种主要类别;乳腺癌原位和侵袭性乳腺癌。原位癌症通常是无侵入性的并且保持在位,从不侵入周围地区,而侵入性癌症可能从腺体传播到乳房的其他部分。下面提到最常见的乳腺癌类型:

  • 导管癌原位
  • 侵袭性导管癌
  • 原位的小叶癌
  • 侵袭性小叶癌

除此之外,还有一些较小的常见类型的乳腺癌,如Phyllodes肿瘤,痛苦瘤,乳头癌症和炎症乳腺癌

炎症乳腺癌

炎症乳腺癌占所有乳腺癌病例的约1%至5%,是一种非常激进和迅速进行的乳腺癌类型。虽然它不会在乳房产生肿瘤,但细胞阻断排出乳房的淋巴血管导致受影响的乳房膨胀并变暗。

炎症乳腺癌(IBC)在非洲血统的年轻女性中发展。由于其高度逐步的性质,在诊断时已经在3例中进行了大约1例。IBC的诊断通常在后期进行。

还读:一个聪明的文胸,可以很快帮助乳腺癌筛选

乳腺癌的危险因素是什么?

乳腺癌有许多风险因素,它们分为两种类型;可修改和固定的风险因素。许多危险因素都属于两个类别,并且有助于乳腺癌的开发和进展,然而,存在任何危险因素的存在并不能保证一个人将发展肿瘤病理学。

1.固定风险因素

年龄:发育乳腺癌的风险随着年龄的增长而增加,大多数侵入性乳腺癌患者在55岁以上的女性中展示。乳腺癌发病率为50岁以后增加了本特定年龄组每100岁的乳腺癌。

性别:乳腺癌表现出对女性性别的特殊偏好,因为它影响大多数是女性。

遗传因素:遗传性乳房卵巢癌综合征可通过BRCA1和BRCA2突变导致少于5%的人群的乳腺癌。BRCA1和BRCA2突变占总遗传影响的90%,在受影响的人中患有80%的乳腺癌发育风险。遗传因素是乳腺癌癌总癌症率的5-10%左右的主要病因。负责乳腺癌发病率的其他遗传突变是P53,PTEN,STK11,CheK2,ATM,Brip1和Palb2。P53,PTEN和STK11突变与特异性综合征,即锂fraumeni综合征,Cowden综合征,Peutz-Jeghers综合征。

家史:虽然发展乳腺癌的大多数女性没有家族史,但它确实在乳腺癌的发展中发挥着重要作用。拥有一级女性亲戚(母亲,祖母,妹妹)增加了个体乳腺癌的风险。

发现母亲在50岁之前被患有乳腺癌被诊断出患有乳腺癌的女性有1.7%的机会,他们自己开发它,而患有50岁的母亲的女儿有1.3%的发展乳腺癌。

在40-50岁期间,患有乳腺癌的一定程度相对的人具有两倍的可能性,患有一般人群时被诊断患有乳腺癌。

个人历史:在一个乳腺中乳腺癌的前一史增加了乳腺癌在同一乳房的其他乳腺癌中发展的风险。

2.可修改的风险因素

肥胖:肥胖是乳腺癌的常见可修改的危险因素。然而,肥胖和乳腺癌之间的相关性不是线性的。身体中腹部的过量脂肪,随着成年人的迅速获得,迅速地与乳腺癌的发育更可能与童年的下半年的下半年过度脂肪相关。

还读:喝牛奶不会增加乳腺癌的风险

更年期后的体重增加尤其与乳腺癌的发育有关。

比个人的BMI更重要的是人吃的东西。富含脂肪醇水平富含脂肪的饮食与乳腺癌的发生强烈关联。

尚未熟悉久坐生活方式,没有体育锻炼,也可以增加乳腺癌的风险。

酗酒:如肥胖,这是一种常见的可改性风险因素,甚至低于中等消费水平,与乳腺癌的发生率增加相关。

抽烟:吸烟吸烟与许多类型,即肺和乳房的癌症有关。乳腺癌发育的高风险通常是由于吸烟和沉重吸烟的早期开始。长期吸烟者的风险增加35-50%,患乳腺癌的风险增加。

月经因素:雌激素与乳腺癌发育密切相关。更长的雌激素暴露是乳腺癌的危险因素之一,这可能是由于早期初潮(第一次月经期)和延迟更年期(最后一次月经期)。

生殖因素:研究发现,从未生育的女性在患有妊娠期或未怀孕的患者中患有较高的乳腺癌风险比那些患者的风险更高。此外,在35岁后的第一个孩子的女性已被证明具有高风险的乳腺癌发展。

激素替代疗法:如上所述,雌激素暴露是乳腺癌发育的主要危险因素。服用绝经后雌激素治疗的女性,以帮助更年期的症状,由于雌激素暴露增加,更可能发育乳腺癌。

辐射暴露:在30岁之前接受胸腺或乳腺辐射治疗的女性在30岁之前具有较高的发育乳腺癌的风险。

乳腺癌的病理生理学是什么?

当细胞失去接受细胞凋亡或受控细胞死亡的能力并继续分裂时,会发生癌症。这种细胞的积累产生癌症。细胞具有一定的途径以防止早期凋亡,可以通过获得的或遗传突变进行突变,并且导致无细胞死亡,使这些细胞乘以。

相同的机制适用于乳腺癌的发展,其中DNA和遗传突变与过量的雌激素暴露有关。常见的遗传突变是p53,BRCA1和BRCA2。如上所述,这些突变导致患有卵巢,宫颈和乳腺癌的综合征。

还读:大蒜和洋葱可以根据研究保护乳腺癌

乳腺癌的古典介绍是什么?

早期阶段的乳腺癌并不存在任何症状。第一个症状通常是乳房中的肿块,无论是医生的自我检查还是体检,那么重要的是要注意并非所有肿块都是癌症。

在乳房或腋窝区域(腋窝)中悬垂的肿块通常是乳腺癌。除了存在的块状,增厚或放大一个乳房,还可以表明乳腺癌。

乳头癌的乳头变化也可能存在于乳腺癌中,尤其是倒置或炎症。除母乳中可能有乳头乳剂,可能是也可能不是血腥的。

皮肤变化也是乳腺癌的常见呈现。乳头周围的皮肤可能开始剥离或具有鳞片状外观,或者可能存在覆盖乳房组织的皮肤的凹陷。在乳房上的红色点缀也是乳腺癌的标志。

乳头疼痛或乳头疼痛也是乳腺癌的标志。总体而言,乳房形状和大小的任何突然变化都可以指示乳腺癌,需要适当地检查。

乳腺癌如何被诊断出来?

通常通过自检或医生触发肿块,并且建议使用诊断乳房X线照片或乳房超声进行进一步检查。有时,可能会建议MRI。

如果这些考试的结果不确定,则进行组织样品并分析。

使用从受影响的乳腺组织中取出的样品进行微观分析来确认对乳腺癌的诊断。然而,在采用活检之前应用上述考试和诊断方法。

通常,进行细针抽吸活检(FNAB),但活检的其他选择包括核心活组织检查,真空辅助活组织检查或切除活组织检查。

在确认乳腺癌的诊断后,需要基于几个因素以及它们影响预后的若干因素来分类乳腺癌。

还读:乳腺癌手术可能对老年女性风险太大

乳腺癌分类

乳腺癌分类系统取决于亚级亚级的各种标准进入不同类别。主要类别包括基于癌症组织病理学类型的分类,癌症等级,癌症的阶段和癌症的受体状态。

组织病理学类型

这是指活检样品的显微镜分析,以研究疾病的组织学受累。该分析有助于医生理解癌症源自癌症的细胞。通常,乳腺癌出现在乳腺的导管或小叶细胞中。

2.癌症评分

癌症的分级取决于正常乳腺细胞和癌性乳腺细胞之间的差异。更具体地,分化的存在(与其特定功能有关的细胞的特定形状和大小)可以帮助级别癌症或高级别的癌症。癌细胞并不良好分化。

诺丁汉系统,也称为Bloom-Richardson-Elston(BRE)系统,用于乳腺癌的分级。BRE系统增加了三个标准的分数,即;小管形成,核渗透和有丝分裂,并提供总分。

癌症的分级以及预后如下:

  • 1级(分化良好)。最好的预测。
  • 2年级(适度差异化)。中预预期。
  • 3级(差异不良)。最糟糕的预后。

3.癌症分期

乳腺癌的分期使用基于肿瘤(t)的大小的TNM分类,腋窝和颈部淋巴结(n)的累及,以及肿瘤是否已经向体内的其他部位转移(m)。

基于TNM分类,基于肿瘤,NX,N0,N1,N2或N3的尺寸,乳腺癌可以是TX,T0,TIS,T1,T2,T3或T4,基于癌症的数量和大小基于癌细胞的转移,沉积在淋巴结的细胞和M0,M)(I +)和M1。

还读:HGH会引起癌症:研究怎么说?

根据TNM分类的整体分期如下:

  • 第0阶段:TIS
  • 阶段I:T1N0
  • 第II阶段:T2N0,T3N0 T0N1,T1N1或T2N1
  • 阶段III:入侵皮肤和/或肋骨,乱蓬蓬淋巴结,T3N1,T0N2,T1N2,T2N2,T3N2,ANYT N3,T4任何N,局部晚期乳腺癌
  • 第四阶段:M1,晚期乳腺癌。

4.癌症的受体状态

乳房中的细胞具有表面上的受体,可以与荷尔蒙这样的化学信使绑定并激活信号级联。某些激素受体的存在可以有助于了解病理生理学,确定治疗和癌症的预后。检查的受体是雌激素受体(ER),孕酮受体(PR)和HER / Neu受体。基于这些受体的存在或不存在,乳腺癌可以是阳性/阴性,PR阳性/阴性,以及她的正/阴性。如果未发现所有三个受体,那么癌症可以被归类为三负/基础样乳腺癌。

可以防止乳腺癌吗?

乳腺癌具有许多可修改的危险因素,这有助于防止它。生活更健康,更活跃,并经过常规放映可以预防或帮助最早诊断乳腺癌。

经常进行自我乳房检查可以帮助在早期诊断任何乳房病理学,而不仅仅是乳腺癌。类似地,使用乳房X线照片进行常规筛查可以帮助诊断早期的乳腺癌,然后可以在进展之前进行治疗。

所有患有美国医院学院(ACP)发育乳腺癌的所有妇女都建议乳腺癌筛查。指南如下:

  • 女性40至49岁以下:​​没有建议乳房X光检查
  • 妇女50至74岁:建议双年乳房图
  • 妇女75岁及以上:不再推荐乳房X光图。

根据美国癌症会(ACS),每年乳腺癌筛查应从45岁开始,从55岁开始,必须对乳腺癌筛选进行两年期乳房X乳屏。

BRCA1和BRCA2突变的妇女可能接受先发制人的治疗,也称为预防性双侧乳房切除术,其在发现任何肿块或诊断癌症之前去除乳腺组织。

还读:肥胖的青少年在成年发展癌症的风险较高

乳腺癌的治疗方法是什么?

乳腺癌的治疗取决于患者的年龄,癌症的阶段和癌症的一般性质。

乳腺癌最常见的治疗是手术,其可能是化疗或辐射,或者在某些情况下,两者都可以应用。

1。手术:乳腺癌的手术可以从平滑的清除肿块切除术中的肿块,以预防对侧乳房切除术的根本乳房切除术。手术后去除肿瘤后,还可以在称为Sentinel节点活检的过程中除去乳房的淋巴结。然后分析这些淋巴结,如果它们具有癌细胞,则需要腋窝淋巴结解剖。如果这些节点没有癌细胞,则不需要进一步的手术。

2。放射治疗

3.化疗:一些医生在手术前更喜欢他们的患者在手术前接受化疗,希望化疗会缩小癌症,手术可以微创。

4.激素治疗:具有激素受体的乳腺癌可以用激素阻断药物对抗雌激素和孕酮治疗,这可以减少身体产生的激素,不允许进一步生长癌细胞。

5。药物:某些药物可能由医生规定用于治疗乳腺癌,这些乳腺癌可用于癌细胞中的突变。Trastuzumab是一种单克隆抗体,其抑制身体中蛋白质的产生,因此有助于治疗她的阳性癌症。

近期乳腺癌和早期诊断的近期进步有助于将5年的生存率从1975年的75.2%增加到2008年至2014年的90.6%。

最近的乳腺癌研究

关于治疗和筛查乳腺癌的方法进行调查和研究,以帮助提高乳腺癌的存活率。根据CDC网站,许多研究也正在关于乳腺癌的社会经济影响以及不同种族中乳腺癌的患病率。

目前,在临床试验中评估了基因治疗,靶向治疗,溶解病毒和免疫疗法,以检查其治疗乳腺癌的效率。

还读:胰腺癌:紫杉醇,吉西他滨和Nab-Paclitaxel是有前途的新化疗鸡尾酒

参考

Nindrea,Ricvan Dana等。“东南亚女性中妇女的可修改和不可改惯的危险因素的乳腺癌风险:荟萃分析。”亚太地区预防癌症杂志:APJCP Vol。18,12 3201-3206。2017年12月28日,DOI:10.22034 / APJCP.2017.18.12.3201

https://www.cancer.gov/types/breast.

https://ghr.nlm.nih.gov/condition/breast-cancer.

强调健康状况:

回馈:

对话

想留下通知吗?

加入Gilmore必威网站下载 Health News时事通讯!

想过你最好的生活吗?

获得健康提示,健康更新等的Gilmore Health Wearyly。

点击“订阅”,我同意Gilmore Health。我也同意收到来自Gilmore Health的电子邮件,我明白我可以随时选择退出Gilmore健康订阅。

Baidu
map