细菌性阴道病的最新事实:症状,诊断和治疗

细菌性阴道病(BV)是女性中最常见的阴道感染,影响世界上妇女的5%至70%。这是由于不平衡阴道植物群,减少有用的乳酸杆菌和厌氧细菌的总数增加。从历史上看,有人认为Gardnerella是唯一的致病因子。但现在研究已经证实,它是由于正常阴道细菌的增加。

阴道化

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细菌性阴道病的临床介绍

BV的女性主要呈现给诊所,阴道臭味放味,变得更加强大的Coitus。其他症状包括困扰,疑难欲绝,瘙痒。医生采取详细的历史并确定存在胰岛素等风险因素的存在是重要的,STDS.,阴道灌木,多重性伴侣或女性性伴侣,最近的抗生素使用,吸烟。拥有多个合作伙伴被认为是BV的危险因素,但重要的是要记住,BV不是性传播的感染。

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细菌性阴道病的诊断

细菌性阴道病的明确诊断取决于三合会的存在;正光线测试,湿架上的线索细胞,阴道pH高于正常(大于4.5)。大多数医生可以诊断BV,如果特征薄,发现呈白灰色排放加上三合会。如果没有出现放电,则应出现整个三合会以进行明确的诊断。然而,临床诊断基于AMSEL标准,其中3个需要出现确认的4个标准中的3个。标准是均匀的,乳白色分泌物,阴道pH大于4.5,在湿式安装上的线索细胞,当加入氢氧化钾以排出时(正面光线测试)。

细菌性阴道病的治疗

大多数细菌性阴道病病例被发现是自我限制的。但是,如果需要治疗,Clindamycin或甲硝唑是临床医生中的选择药物。这些药物的增加的益处是,他们是孕妇使用的安全。虽然最近的研究发现22周后给出的克林霉素增加了预先出生的风险。没有结论的结果,以支持这一点。

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发现一些女性未被初级治疗治疗,需要添加的抗生素。此外,发现BV的复发率非常高。临床医生通常在复发症状的情况下规定第二剂抗生素。

细菌性阴道病的并发症

细菌性阴道病,如果未经处理,会导致许多不必要的后果。即使BV本身不是STI,它也会导致对其他STI的易感性增加。研究发现了增加的风险衣原体淋病细菌性阴道病的妇女感染。此外,发现BV增加了艾滋病毒脱落的速率,研究证明,艾滋病毒感染的艾滋病毒感染的女性更有可能传播艾滋病病毒比那些没有细菌性阴道病的人。研究人员还发现,如果与之相关HPV.发生,即使是无症状的细菌性阴道病,也应根据HPV持久性治疗。

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细菌性阴道病的孕妇研究发现,如果在前三个月诊断,它会导致自发堕胎,如果在第二个三个月,可以导致早产。他们还发现了孕妇早期破裂的风险增加,孕妇的产后子宫内膜炎。

总体而言,用BV治疗细菌性阴道病和筛选其他STI的筛查对于降低发病率非常重要。此外,建议使用孕妇的BV筛选。

参考

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/nbk459216/

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