Acalovous胆囊炎最新事实:原因,症状,诊断和治疗

Acalovous胆囊炎是胆囊的炎症健康状况,其中没有胆结石的常规测试证据。胆囊

它通常发生在危重病人身上,谁是人工通风或患有败血症的患者。其他风险因素包括糖尿病人类免疫缺陷病毒感染,全肠外营养,长期禁食,或是ICU患者。它通常是其他健康状况的复杂性。

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与微积分胆囊炎相比,它具有更高的穿孔和坏疽风险。在所有胆囊炎的情况下,抗菌性胆囊炎的总体发病率为5%。

临床症状

Acalovous的胆囊炎可以出现类似的症状和标志,作为微积分胆囊炎。在这种情况下表现出的常见症状是:

  • 恶心和/或呕吐
  • 腹部右上象限的疼痛通常出现在饭后。
  • 腹胀
  • 食物不耐受
  • 发烧
  • 黄疸
  • 异常的排便和腹胀。

差异诊断

在诊断持久性胆囊炎时需要考虑的差异诊断是:

  • 微积分胆囊炎
  • 升胆管炎
  • 急性胰腺炎
  • 像胃溃疡这样的胃问题
  • 肝脏脓肿等肝脏条件肝炎
  • 肾病等肾盂肾炎等疾病。

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如何诊断?

在慢性胆囊炎中,生化实验室测试不提供建立诊断的全面和决定性的线索。通常,超声波和CT扫描等放射性测试用于诊断偶然的胆囊炎,有时也可以使用HIDA(肝胆亚单导体酸,也称为CholescIntaphy)扫描等核影像学测试。

超声

它是对抗胆囊炎的最常见和最佳的诊断测试。在超声波上,看到了扩大和水肿的胆囊。还有胆囊壁的增厚,胆管中的液体存在,以及粘膜脱落。

CT扫描

通常在差分诊断的广泛列表中缩小诊断或在超声中没有明确的发现时,通常表明计算机断层扫描。通常,在CT扫描上观察到类似的发现。总体而言,CT扫描的敏感性和特异性与超声相似。

HIDA扫描

该测试对其他诊断方式没有显着的优势。该测试的特异性和敏感性通常低于超声检查和CT扫描。

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治疗方案

常规的胆囊炎的常见外科和非静脉治疗方案如下:

  • 经皮胆囊囊肿:它是选择的待遇。这是一个微创手术。在此过程中,将导管置于胆囊内腔中,并且用于排水。这种治疗选择通常用于胆囊切除术需要不稳定和不适用的全身麻醉的患者中。它也可以用作胆囊切除术的辅助治疗。
  • 胆囊切除术:这是一种手术治疗选项。在这种手术中,通过开放或腹腔镜手术除去整个胆囊。如果存在胆囊的表征或胆囊的穿孔,它是最终的治疗,并且需要增加。
  • 抗生素:患有叠加感染的患者中表明了抗生素。通常,使用广谱抗生素。

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参考

互联网批判性护理书,胆囊炎,4月30日,2021年4月30日,https://emcrit.org/ibcc/acalosulous-cholecystitis/
Sciencedirect,Acalovous胆囊炎,4月30日,2021年4月30日,https://www.sciencedirect.com/topics/medicine-and-dentry/Acalulous-荷释炎
上调,胆囊胆囊炎:临床表现,诊断和管理,4月30日,2021年4月30日,https://www.uptodate.com/contents/Acalculous-cholecystitis-clinical-manifestations-diagnosis-and-management.


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